Dermatoscopie si cartografierea alunitelor

Dermatoscopie si cartografierea alunitelor

Alunițele, numite și nevi melanocitari, sunt leziuni ale pielii care pot fi brune, de culoarea pielii sau roșiatice. Pot apărea oriunde pe corp, la copii și adulți. Unele sunt prezente de la naștere, iar altele apar pe parcursul vieții, mai ales în copilărie și adolescență. Expunerea la soare și la alte surse de radiații ultraviolete poate contribui la apariția lor, deși mecanismele nu sunt pe deplin cunoscute.

Majoritatea alunițelor sunt inofensive. Totuși, unele modificări ale pielii pot semăna între ele, iar aspectul unei leziuni nu poate fi evaluat întotdeauna corect doar cu ochiul liber. De aceea, medicul dermatolog poate examina alunițele și alte leziuni pigmentare folosind dermatoscopul,  un instrument cu mărire și lumină specială, care arată structuri ale pielii invizibile la o examinare obișnuită.

La Hebra Dermatologie, evaluarea alunițelor include examinarea clinică și dermatoscopia. În urma consultației, medicul notează diagnosticul și recomandările într-o fișă de consultație. În funcție de aspectul leziunilor și de istoricul pacientului, poate recomanda monitorizare, cartografiere digitală sau investigații și tratament suplimentar. 

Dacă o aluniță ridică suspiciuni, medicul poate recomanda îndepărtarea și examinarea țesutului la microscop. Nu toate alunițele trebuie scoase; decizia depinde de evaluarea dermatologică. Dermatoscopia și cartografierea contribuie la examinare și monitorizare, dar nu înlocuiesc analiza histopatologică atunci când aceasta este indicată.

Programați o evaluare dacă observați o aluniță nouă sau o schimbare rapidă de dimensiune, formă ori culoare, dacă arată diferit față de celelalte, sângerează sau provoacă mâncărime. La copii, apariția unor alunițe noi și creșterea lor odată cu copilul pot fi normale; o leziune care se schimbă rapid sau arată diferit de celelalte merită însă examinată de dermatolog.
Descriere
Consultația începe cu o discuție despre alunițele care vă preocupă, istoricul lor și eventualele schimbări observate. Medicul dermatolog examinează pielea și decide ce leziuni trebuie analizate mai atent.
Apoi se trece la Dermatoscopie sau Cartografierea alunițelor în funcție de recomandarea medicului.

La finalul consultației, medicul vă comunică rezultatul evaluării și recomandările. Dacă o leziune necesită îndepărtare sau analiză histopatologică, vi se explică procedura și se stabilește o programare separată, în funcție de indicația medicală și de disponibilitate.
Dermatoscopia
Medicul examinează alunițele selectate cu ajutorul dermatoscopului, un instrument care mărește imaginea și permite observarea unor detalii ale pielii care nu se văd cu ochiul liber. Examinarea este neinvazivă. În funcție de aspectul leziunilor și de istoricul dumneavoastră, medicul vă explică dacă este suficientă monitorizarea sau dacă sunt recomandate investigații ori tratament.

Cartografierea alunițelor (molemapping)
Medicul dermatolog examinează pielea întregului corp, de la scalp până la tălpi, și selectează alunițele care necesită o analiză mai atentă. Acestea sunt examinate cu ajutorul unui video-dermatoscop, care mărește imaginea și evidențiază detalii ce nu pot fi observate cu ochiul liber. Alunițele selectate sunt fotografiate și înregistrate digital pentru a putea fi comparate la controalele viitoare. 
Compararea imaginilor în timp îl ajută pe medic să observe eventuale schimbări și să decidă dacă este suficientă monitorizarea sau sunt necesare investigații ori tratament.

Monitorizare și tratament
Nu toate alunițele necesită tratament sau îndepărtare. În funcție de aspectul lor și de evaluarea dermatologică, medicul poate recomanda monitorizarea, cartografierea sau îndepărtarea unei leziuni. O aluniță poate fi îndepărtată și dacă este frecvent iritată ori traumatizată sau dacă pacientul dorește acest lucru, după evaluarea medicului.

Dacă se recomandă excizia, procedura se efectuează, de regulă, cu anestezie locală. Leziunea îndepărtată poate fi trimisă la examen histopatologic, care analizează țesutul la microscop și contribuie la stabilirea diagnosticului.

Solicitați o evaluare dermatologică dacă observați o aluniță nouă sau una care își schimbă dimensiunea, forma ori culoarea, arată diferit față de celelalte, sângerează sau provoacă mâncărime. La copii, alunițele pot apărea și se pot modifica odată cu creșterea; schimbările rapide sau o leziune care arată diferit de restul merită evaluate de dermatolog.
Exista riscul sa dezvolt cancer de piele daca scot o alunita?
Nu. O alunita inofensiva o data scoasa ramane doar o alunita in minus. O alunita anormala / atipica / displazica scoasa insemna o alunita care nu se mai poate transforma in melanom, in cazul in care aceasta posibilitate ar fi existat initial.
O alunita care se dovedeste a fi melanom dupa analiza histopatologica inseamna un cancer tratat si oprit in evolutie. In aceste cazuri, daca melanomul initial a fost unul avansat, cu celule maligne care s-au raspandit deja in sange, insemna ca acesta a fost diagnosticat prea tarziu si ca excizia nu a mai putut face mare diferenta (astfel se explica mitul alunitei scoase care s-a transformat in cancer). Morala: diagnosticul precoce salveaza vieti.  
Am multe alunite, am si risc crescut de cancer de piele / melanom?
Teoretic da. Riscul de a face cancer de piele este mai mare comparativ cu persoanele fara alunite sau cu putine alunite. 
Riscul individual depinde și de alți factori, precum istoricul personal sau familial de melanom, expunerea la radiații UV și anumite caracteristici ale pielii. 
Medicul dermatolog vă poate recomanda cât de des este indicat să vă examinați pielea.
De ce este importanta evaluarea alunițelor de către un dermatolog cu experiența?
Da. Experiența medicului în evaluarea alunițelor și interpretarea dermatoscopiei poate contribui la un diagnostic mai precis. 
Aceasta îl ajută să recunoască leziunile care pot fi urmărite și pe cele pentru care este recomandată îndepărtarea și analiza histopatologic.


Dermatoscopia poate confirma cu certitudine daca o aluniță este benignă?
Dermatoscopia este un instrument important de evaluare, dar nu oferă întotdeauna singură un diagnostic definitiv. Medicul interpretează imaginile împreună cu examinarea clinică și istoricul dumneavoastră. Dacă există suspiciuni, poate recomanda excizia și analiza histopatologică.
Imi pot urmari alunitele acasa?
Da. Este util să vă cunoașteți alunițele și să observați dacă apar leziuni noi sau dacă unele se modifică. Fotografiile făcute acasă pot ajuta la observarea schimbărilor evidente, dar nu înlocuiesc examinarea dermatologică sau dermatoscopia. Întrebați medicul ce interval de monitorizare este potrivit pentru dumneavoastră.
Daca medicul recomanda îndepărtarea aluniței, ce urmează?
Medicul vă explică de ce recomandă procedura și cum se va desfășura. În funcție de caz, alunița îndepărtată poate fi trimisă la examen histopatologic. Rezultatul analizei ajută la stabilirea diagnosticului și a eventualilor pași următori.
PROGRAMEAZA-TE ACUM!
Esti interesat de una din procedurile realizate in clinica noastra, insa nu ai timp sa te documentezi pentru ce specializare sa te programezi?
Nu-i nimic: lasa-ne cateva informatii despre tine si unul din consultantii nostri te va ghida spre ce ai nevoie.