O aluniță nu trebuie să fie „foarte urâtă” pentru a merita examinată.
Unul dintre cele mai importante semne este schimbarea în timp.
Poți folosi regula ABCDE ca reper:
A – Asimetrie
O jumătate a aluniței nu seamănă cu cealaltă.
B – Borduri
Marginile sunt neregulate, zimțate, neclare sau prezintă modificări neobișnuite.
C – Culoare
Alunița prezintă mai multe culori sau apar zone mai închise, foarte negre, roșiatice, albicioase ori albăstrui.
D – Diametru
Alunițele mai mari de aproximativ 6 mm merită o atenție deosebită. Totuși, dimensiunea singură nu stabilește dacă o aluniță este benignă sau malignă. Un melanom poate fi și mai mic atunci când este descoperit.
E – Evoluție
Alunița se modifică: crește, își schimbă forma, culoarea sau suprafața ori începe să prezinte simptome.
Evoluția este unul dintre cele mai importante semnale de alarmă.
Programează un consult dermatologic dacă observi:
- o aluniță care a apărut recent și arată diferit de celelalte;
- o aluniță care crește;
- schimbarea formei sau a culorii;
- o leziune care sângerează fără un motiv evident;
- o leziune care formează repetat cruste;
- mâncărime sau sensibilitate persistentă la nivelul unei leziuni;
- o rană care nu se vindecă;
- o zonă de piele care se îngroașă progresiv;
- o pată pigmentată nouă sau neobișnuită;
- o modificare la nivelul unghiei, palmelor sau tălpilor.
Important: aceste semne nu înseamnă automat că este vorba despre cancer. Înseamnă că leziunea trebuie evaluată de un dermatolog.
Melanomul nu apare exclusiv pe zonele expuse la soare.
De aceea, în timpul unui control dermatologic complet trebuie acordată atenție inclusiv:
- scalpului;
- feței și urechilor;
- gâtului;
- spatelui;
- toracelui și abdomenului;
- brațelor și picioarelor;
- palmelor;
- tălpilor;
- spațiilor dintre degete;
- unghiilor;
- zonelor mai greu accesibile examinării acasă.
Unele forme de melanom pot apărea în zone în care pacientul nu s-ar gândi să caute o aluniță suspectă.
Controlul dermatologic este cu atât mai important dacă:
- ai multe alunițe;
- ai alunițe atipice sau cu aspect neobișnuit;
- ai avut arsuri solare repetate, în special în copilărie;
- te-ai expus mult timp la soare;
- folosești sau ai folosit solarul;
- ai pielea foarte deschisă și te arzi ușor la soare;
- ai avut anterior cancer de piele;
- există cazuri de melanom sau alte cancere cutanate în familie;
- lucrezi sau petreci mult timp în aer liber;
- observi frecvent apariția unor leziuni noi.
Numărul mare de alunițe este un motiv important pentru monitorizare dermatologică periodică.
Dermatoscopia este o metodă de examinare neinvazivă și nedureroasă, prin care dermatologul analizează alunițele și alte leziuni ale pielii cu ajutorul unui dermatoscop.
Spre deosebire de simpla examinare cu ochiul liber, dermatoscopia permite observarea unor structuri și caracteristici ale leziunii care nu sunt vizibile în mod obișnuit.
Acest lucru îl ajută pe dermatolog să diferențieze mai bine leziunile care au un aspect benign de cele care necesită o monitorizare atentă sau investigații suplimentare.
Dermatoscopia nu înseamnă că o aluniță este suspectă. Este, înainte de toate, un instrument de evaluare și prevenție.
În timpul consultației, dermatologul evaluează aspectul pielii și al leziunilor pigmentare.
În funcție de numărul și aspectul alunițelor, poate fi recomandată examinarea dermatoscopică a leziunilor relevante.
Dacă există numeroase alunițe, leziuni atipice sau factori de risc, medicul poate recomanda cartografierea alunițelor și monitorizarea lor în timp.
Scopul este să putem identifica mai ușor o modificare reală apărută de la un control la altul.
Cartografierea alunițelor, numită și mole mapping, este o metodă de monitorizare a leziunilor pigmentare în timp.
În cadrul acesteia, leziunile sunt documentate fotografic și analizate dermatoscopic, astfel încât modificările să poată fi comparate la controalele ulterioare.
Este deosebit de utilă pentru persoanele:
- cu numeroase alunițe;
- cu alunițe atipice;
- cu antecedente personale sau familiale de melanom;
- care prezintă leziuni dificil de urmărit doar prin examinare vizuală.
O fotografie făcută astăzi poate deveni un reper important pentru comparația de la următorul control.
Nu.
Majoritatea alunițelor sunt benigne și nu necesită îndepărtare.
O aluniță normală nu trebuie excizată doar pentru că există.
În anumite situații, însă, medicul poate recomanda îndepărtarea unei leziuni deoarece aspectul acesteia ridică suspiciuni sau pentru că este traumatizată frecvent.
Decizia se ia după examinarea dermatologică și, atunci când este cazul, dermatoscopică.
Dacă dermatologul identifică o leziune care necesită clarificare, poate recomanda excizia acesteia.
Excizia se realizează, de regulă, sub anestezie locală.
Leziunea îndepărtată poate fi trimisă pentru examen histopatologic, adică examinarea microscopică a țesutului.
Aceasta este etapa care poate confirma diagnosticul.
Este important de știut că o aluniță suspectă la dermatoscopie nu înseamnă automat melanom. Unele leziuni benigne pot avea caracteristici atipice și pot necesita doar monitorizare sau, în anumite cazuri, excizie pentru un diagnostic cert.
Nu există un singur interval potrivit pentru toată lumea.
Frecvența controalelor depinde de numărul de alunițe, aspectul lor, istoricul personal și familial și ceilalți factori de risc.
Pentru unele persoane poate fi suficient un control periodic, în timp ce persoanele cu risc crescut pot avea nevoie de monitorizare mai frecventă.
Dacă ai multe alunițe sau ai observat o modificare, nu aștepta următorul control programat.
Da
Autoexaminarea pielii este utilă pentru a observa modificările dintre controalele dermatologice.
Este recomandat să îți cunoști aspectul obișnuit al pielii și să fii atent(ă) la:
o aluniță nouă, o aluniță care se schimbă sau o leziune care arată diferit de celelalte.
Pentru zonele greu accesibile, precum spatele sau scalpul, poți cere ajutorul unei alte persoane.
Totuși, autoexaminarea nu înlocuiește consultul dermatologic și dermatoscopia.
Nu neaparat
Mâncărimea poate avea numeroase cauze și nu este suficientă pentru a stabili diagnosticul.
Dar dacă o aluniță începe să prezinte mâncărime persistentă, sângerare, cruste sau alte modificări, este recomandată evaluarea dermatologică.
Nu
Diametrul de peste 6 mm este unul dintre criteriile ABCDE, dar dimensiunea singură nu pune diagnosticul de melanom.
Există alunițe perfect benigne care sunt mai mari de 6 mm și melanoame care pot fi mai mici atunci când sunt descoperite.
De aceea, medicul evaluează aspectul în ansamblu și, foarte important, evoluția leziunii.
O traumatizare accidentală nu înseamnă că o aluniță se transformă în cancer.
Însă o aluniță care este frecvent traumatizată, sângerează repetat sau se modifică după traumatizare poate necesita evaluare dermatologică.
Dacă ai îndoieli, cel mai sigur este să o examineze un dermatolog.
Nu toate cazurile pot fi prevenite, însă riscul poate fi redus prin protecția împotriva radiațiilor ultraviolete.
Recomandări importante:
- evită expunerea excesivă la soare;
- folosește protecție solară adecvată;
- reaplică protecția solară atunci când este necesar;
- evită arsurile solare;
- protejează pielea prin haine, pălărie și umbră;
- evită solarul;
- verifică periodic pielea.
Protecția solară este importantă, dar la fel de important este să îți cunoști pielea și să observi schimbările.
Nu aștepta ca o aluniță să doară pentru a o verifica.
Programează un consult dacă:
✓ ai observat o aluniță nouă
✓ o aluniță și-a schimbat forma sau culoarea
✓ o leziune a crescut
✓ o aluniță sângerează sau formează cruste
✓ o leziune te mănâncă persistent
✓ ai o rană care nu se vindecă
✓ ai foarte multe alunițe
✓ ai avut cancer de piele
✓ ai rude cu melanom
✓ ai avut expuneri solare intense sau arsuri repetate
✓ pur și simplu există o leziune care „nu ți se pare în regulă”
Nu trebuie să știi singur dacă o aluniță este periculoasă.
Rolul dermatologului este tocmai acela de a evalua ceea ce nu poate fi apreciat cu certitudine acasă.
Un control al alunițelor nu înseamnă doar să ne uităm la o singură aluniță care te îngrijorează.
În funcție de situația fiecărui pacient, evaluarea poate include examinarea pielii, dermatoscopie și, atunci când este indicat, monitorizare sau cartografierea leziunilor.
Dacă o leziune ridică suspiciuni, medicul îți va explica care este următorul pas și de ce este recomandat.
Nu aștepta ca o aluniță să se schimbe foarte mult.
O verificare dermatologică poate oferi liniște atunci când leziunea este benignă și poate permite depistarea precoce atunci când există o problemă.
Ai o aluniță care te îngrijorează?
Programează o consultație dermatologică la Hebra Dermatologie.